あなたの体験談が必要とされています

詳しくはこちら

人工関節置換術関節リウマチ(関節リュウマチ、リウマチ)

概要

壊れた関節を切り取って人工関節と置きかえる手術です。股関節、膝、ひじ、肩、足などの大きな関節に行われます。

他の治療法に比べての優位性

痛みがなくなり、歩行能力が向上します。日本国内では1年間に20万件以上の手術が行われています。

実際に治療を受けた方が選択した理由

変形と痛みがひどく、右膝と左股関節が悪いため、満足に歩くことができず、杖にすがって短い距離、主に室内移動のみしかできなかったため、必要不可欠な状態なのが明白だった。
まったく、歩くことができなくなった。 子供がいたのでどうしても動けるようになりたかった。
膝関節の軟骨の破壊が進み、今後症状が悪化して車椅子などになることを考え、人工関節を選択しました。

留意すべきこと

術後もリハビリや薬物療法の継続が必要です。また人工関節の耐用年数の限界や、脱臼の可能性があるため日常生活における注意が必要です。

実際に感じた効果

感染症のばい菌は、体の中に残ってるかもしれないので、リウマチの治療薬の生物製剤が使えない。リウマトレックスも使えない。使える薬で対処してもらっている。
動きやすくなって階段も登れるようになったし車の運転のできるようになった。 普段の歩行は不便だが痛みがないのでうれしい分、再置換が怖い。
左膝の痛み、炎症、腫れがあり歩行が困難になってきたため手術を受けました。私の場合はニッケルなどの金属アレルギーの症状があるため、セラミックの人工関節を使用しました。 手術後、2日目からリハビリが開始され、歩行器などを使用し歩く練習をしました。退院時には杖を使用して歩くまでになっていました。術後2ヶ月ほどで、困難だった歩行がスムーズに行え、痛みもなくなりました。

副作用と対策

感染症

手術を行った部位に細菌が入り、増殖することで感染症をおこし、発熱したり手術部位に膿や痛みの症状があらわれることがあります。また、肺炎など術後の抵抗力の低下により発症する感染症もあるとされます。術後、熱がなかなか下がらない場合や、血液検査において炎症を表す数値が高い場合、手術を行った部位の外観の異常で術後感染症の有無が判断されます。

手術の前後には、抗生物質による予防的な投与が行われます。また、術中に関しては、手術室は空調により浮遊している粒子が手術部位の視野に極力入らない工夫がなされ、また手術部位、術者、医療器具などは消毒による無菌管理厳しく行われています。こうした徹底した予防を行っていても、手術後の感染の可能性は一定の確率でおこる場合があるため、抗生物質の投与を行い、膿んでしまった場合は傷を開いて膿を排出するなどの対策が行われます。症状が深刻な場合、人工関節の入れ替えが必要となる場合があります。

こちらには代表的な副作用を記載しております。具体的な薬剤の副作用はこちらからご確認ください。『処方薬』のお薬検索

実際に感じた副作用

抗リウマチ薬では口内炎ができていたかった。 生物学製剤は、熱が上がりだるくなるので辛いです。
何年かたった後、感染症の影響か、膝から膿が出て、止まらなくなり、別の病院で半年入院し、手術をやり直した。

費用

100,000~150,000円程度

(3割負担の保険適用時の検査、入院費、手術費を含めた金額です。また関節の箇所によっても差があります。)

実際にかかった費用

入院は右膝の時に炎症反応が下がらず、80日も入院し薬の調整 入院費30万円位 薬剤8000円位 左股関節手術時は再生医療手続きをしたため37000円位 薬剤1万円
元々、障害者の丸福を持っていたため、治療費はかかっていません。 食事とリネン代のみでした。

70代以上男性の家族(この人の治療体験)

一般的な所要時間

手術時間:1~2時間程度

適用される患者

関節の破壊が進んで、日常の動作に困難が生じている方

若者や、日常的に運動を繰り返す方には適応できない場合があります。治療を受ける方の体重が標準体重を大きくこえている場合、治療をすぐには行えない場合があります。

更新日:2016年10月26日

参照元:(関節リウマチ診療ガイドライン2014日本リウマチ学会http://www.ryumachi-jp.com/guideline.html(閲覧日:2015年7月6日),医薬品医療機器総合機構Pmdahttp://www.pmda.go.jp/(閲覧日:2015年7月6日))

治療ノートは診療ガイドラインや厚生労働省のウェブサイトからコンテンツを作成しております。情報の正確性、治療法の選択肢の幅には細心の注意を払っておりますが、間違いを見つけた方、別の治療法をご存知の方は、お問い合わせフォームよりお知らせ下さい。実際の治療は医師とよく相談したうえで行ってください。

体験談をさがす

人工関節置換術の体験談

治療法ごとに体験談をさがす