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ベンゾジアゼピン系抗てんかん薬と三環系抗うつ薬(TCA)の比較パニック障害(パニック症、PD)

適用される患者

すべてのパニック障害の方、副作用などで抗うつ薬が服用できない方

下記の方は適応をさけましょう。
この薬によりアレルギー症状が出たことがある方、重症筋無力症の方、緑内障の方、ベンゾジアゼピン系抗不安薬への依存がある方
下記の方は注意が必要です。
妊娠中または授乳中の方

SSRIや、SNRIの治療で効果が不十分だった方

この薬によりアレルギー症状が出たことがある方、
緑内障の方、心筋梗塞回復期の方、排尿困難な方、不整脈のある方
下記の方は注意が必要です。
前立腺肥大症、心臓病、てんかん、低血圧、腸閉塞・通過障害、重度の便秘、双極性障害、統合失調症、精神疾患、低カリウム血症のある方、高齢の方、自殺念慮のある方

他の治療法に比べての優位性

てんかん治療に使用しますが、それ以外の様々な精神や神経に関する病気の治療にも広く用いられます。 同類の薬に比べると、作用が強く、作用時間も長いとされています。 比較的副作用が少ないといわれています。
さまざまな神経伝達物質に作用し活性を促す薬で、SSRIが開発される前はパニック障害の一般的な治療薬でした。SSRIと同等の効果があるとされています。

留意すべきこと

てんかん治療以外の治療では保険適応外になります。
眠気や記憶障害などの副作用がおこりやすいため、車の運転や機械の操作などは控えましょう。
アルコールを摂取すると作用を強めることがあるため注意が必要です。

口の渇きや眠気、めまい、便秘などの副作用がみられます。
薬の効果があらわれるまでに数週間かかるといわれています。
「イミプラミン塩酸塩」を使用する場合は、モノアミン酸化酵素阻害剤(セレギリン)を服用中止後2週間以内であるかどうかの確認が必要です。
眠気や記憶障害などの副作用がおこりやすいため、車の運転や機械の操作などは控えましょう。
飲み合わせの悪い薬が多数あるため、服用中の薬を医師に伝えましょう。
アルコールを摂取すると作用を強めることがあるため注意が必要です。
「クロミプラミン塩酸塩」は、コンタクトレンズを使用していると、涙液が減少し、角膜上皮の障害があらわれることがあるため注意が必要です。

副作用と対策

眠気

意識がぼんやりする、眠くなるなどの症状があらわれることがあります。

自己判断で服用を中止すると発作をおこすことがありますので症状が続くときや重いときは医師に報告しましょう。

めまい

めまいなどの症状があらわれることがあります。

車の運転や危険をともなう機械の運転はさけ、症状があらわれたら安静にしましょう。症状が続く場合は医師に相談しましょう。

喘鳴

呼吸をするときに空気が気管を通る「ぜーぜー」「ひゅーひゅー」といった音があらわれる場合があります。

症状が続くことや酷くなることがあれば、呼吸困難などの症状にもつながるため医師に報告しましょう。

口渇

薬の作用により唾液の分泌が減ることで口が渇きやすくなることがあります。

水などの飲料をこまめに取り、マスクをするなどして口を保湿しましょう。軽症の場合そのまま継続して様子をみますが、症状が重い場合は医師に相談しましょう。

めまい

めまいなどの症状があらわれることがあります。

車の運転や危険をともなう機械の運転はさけ、症状があらわれたら安静にしましょう。症状が続く場合は医師に相談しましょう。

眠気

意識がぼんやりする、眠くなるなどの症状があらわれることがあります。

自己判断で服用を中止すると発作をおこすことがありますので症状が続くときや重いときは医師に報告しましょう。

一般的な所要時間

服用期間:薬の効果は個人差が大きいため、処方された量や服用期間をしっかりまもりましょう。

服用期間:薬の効果は個人差が大きいため、処方された量や服用期間をしっかりまもりましょう。

体験談件数

-/全187
2/全187

体験談評価平均

-/5.0

疾病平均3.6

4.0/5.0

疾病平均3.6

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上記以外のパニック障害の治療法

参照元:(みんなのメンタルヘルスパニック障害・不安障害厚生労働省http://www.mhlw.go.jp/kokoro/speciality/detail_panic.html(閲覧日:2017年9月8日),日本精神神経学会HP https://www.jspn.or.jp/modules/forpublic/index.php?content_id=43(閲覧日:2017年9月8日),これで治せる!パニック障害:正しい理解、治療法からセルフケアの方法まで貝谷久宣大和出版2013年,医薬品医療機器総合機構Pmdahttp://www.pmda.go.jp/(閲覧日:(閲覧日:2017年9月8日))

治療ノートは診療ガイドラインや厚生労働省のウェブサイトからコンテンツを作成しております。情報の正確性、治療法の選択肢の幅には細心の注意を払っておりますが、間違いを見つけた方、別の治療法をご存知の方は、お問い合わせフォームよりお知らせ下さい。実際の治療は医師とよく相談したうえで行ってください。