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三環系抗うつ薬(TCA)パニック症(パニック障害、PD)

概要

さまざまな神経伝達物質に作用し活発を促すもので、SSRIが開発される前に一般的な治療法として行われていました。

適用される患者

SNRIの治療で効果が不十分だった方。

下記の方は適応をさけましょう。
緑内障の方、心筋梗塞回復期の方、排尿困難な方

他の治療法に比べての優位性

パニック障害に対し、SSRIと同等の効果があるとされています。

留意すべきこと

SNRIやSSRIに比べて副作用が強くでます。また大量に服用することで死にいたる可能性があります。効果がでるまで1~2週間かかりますが、副作用はすぐにでるとされています。

副作用と対策

口渇

抗コリン作用により唾液の分泌が減ることで口が渇きやすくなることがあります。

水などの飲料をこまめに取り、マスクをするなどして口を保湿しましょう。軽症の場合そのまま継続して様子をみますが、症状が重い場合は医師に相談しましょう。

便秘

腸の働きが悪くなり、排泄に障害がでることがあります。便秘が長引くと、肌荒れや不快感、肩こりや疲労感を感じることもあります。

一時的ではない場合が多く、下剤の使用で対処ができない場合、薬の変更が検討されます。

立ちくらみ

急な血圧低下により、立ちくらみなどの症状を感じることがあります。

症状が重く日常生活に支障をきたす場合は、SSRIやSNRIへの変更が検討されます。

体重増加

薬の働きにより、体重が増加することがあります。

食事療法を合わせて行うことで、体重の増加を防ぐことができます。場合によっては副作用があらわれにくい薬への変更を検討することがあります。また、肥満の兆候などがみられた場合には、食べる量に気をつけ適度な運動を行うようにしましょう。

不整脈

心拍や脈拍が乱れ、息切れや目まいをひきおこすことがあります

医師に相談の後、減薬や、同じ作用の中でも不整脈の出にくい薬への変更を検討します。

こちらには代表的な副作用を記載しております。具体的な薬剤の副作用はこちらからご確認ください。『処方薬』のお薬検索

費用

1ヶ月:4,000円程度

(3割負担の保険適用時)

一般的な所要時間

※現在調査中です

更新日:2016年10月26日

参照元:(みんなのメンタルヘルスパニック障害・不安障害厚生労働省http://www.mhlw.go.jp/kokoro/speciality/detail_panic.html(閲覧日:2015年3月31日),これで治せる!パニック障害:正しい理解、治療法からセルフケアの方法まで貝谷久宣大和出版2013年,医薬品医療機器総合機構Pmdahttp://www.pmda.go.jp/(閲覧日:2015年7月6日))

治療ノートは診療ガイドラインや厚生労働省のウェブサイトからコンテンツを作成しております。情報の正確性、治療法の選択肢の幅には細心の注意を払っておりますが、間違いを見つけた方、別の治療法をご存知の方は、お問い合わせフォームよりお知らせ下さい。実際の治療は医師とよく相談したうえで行ってください。

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