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SSRI(抗うつ薬、選択的セロトニン再取込み阻害薬)強迫性障害(強迫症、強迫神経症、OCD)

概要

薬物療法のなかで第一選択薬として処方されます。
神経伝達物質であるセロトニンの神経細胞による再取り込みを阻害することで、セロトニンの量を増やし、強迫観念や不安な気分を緩和させる働きのある抗うつ薬です。
強迫観念がやわらぐのを実感するまでに6~8週間かかるといわれています。

他の治療法に比べての優位性

ほかの抗うつ薬と比べ副作用が軽いとされ、第一選択薬として処方されています。

実際に治療を受けた方が選択した理由

身体への負担が軽く、また依存性が低く、薬を止める時にやめやすい。副作用があまりない
自分の症状にあっていて現在入手できるなるべく安価なお薬ということで説明を受けました。なおこのお薬を飲むことで便秘になりがちなので便秘薬も入っています。
ジェネリック医薬品で薬価が安く、効き目がよいと説明を受け私も良いと思ったからです。

留意すべきこと

薬物療法は不安症状を抑えるために行われるため、完治するためには認知行動療法などと併用して行う必要があります。また、効果があらわれるまでに数週間かかるとされています。

実際に感じた効果

生きにくいのは変わらないが、異常な儀式など行うことが減りました。手洗いも減りました。まだまだ治さなきゃなりませんが。
少しずつ、確認事項が減っていき、家に戻る率も減ったし、外出もできるようになった。いつのまにか仕事にもいけるようになったし、手洗いも減った。期間は記憶なし。
よくなったり悪くなったりの波がずっとある。今でも完治していないので色々な抗うつ剤を試して、SSRI、SNRIはほぼ試したと言っても過言ではない

副作用と対策

セロトニン症候群

非常に稀な副作用とされますが、脳内セロトニン活性が過剰に働くことにより自律神経が乱れ、体温の上昇、頻脈、異常発汗、心拍の増加などの症状があらわれることがあります。

症状が重い場合は自身の判断ではなく医師に相談しましょう。投薬の減量や中止を行うことで症状が治まることがあります。

抗うつ薬中断症候群

使用中の抗うつ薬の使用を突然止めることにより、発汗、悪夢、めまい、電撃の感覚、不眠などの症状があらわれる場合があります。

薬の使用を再開することで症状がやわらぎます。医師の指示のもと、計画的に投薬治療おこなうことで、抗うつ薬中断症候群はさけることができます。

こちらには代表的な副作用を記載しております。具体的な薬剤の副作用はこちらからご確認ください。『処方薬』のお薬検索

実際に感じた副作用

服用最初の方では少しずつの服用からはじめていったこともあり便秘気味だなと思うことととにかく眠くてしょっちゅう眠ってしまうという形で現れました。
副作用は特にあらわれてはいないが、服薬を中断すると、過呼吸がおき、パニック状態になる。
初めて処方された薬の名前は忘れましたが、自殺未遂しました。パキシルでは吐き気と、耳の後ろでシャッシャッという水が勢いをつけて流れるような音が、拍動に合わせて聞こえていました。

費用

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実際にかかった費用

入院三十万円(三か月)、薬は、1か月に二千円位です。自立支援を利用しています。診察は五百円位。
外来通院:1ヶ月1600円程度 薬剤(院外処方箋による):1ヶ月2700円前後 ※いずれも健保適用後の自己負担額。
診察料:6280円 薬 剤:9680円(血圧を下げる薬オルメテック錠10mg含む)

一般的な所要時間

症状が治まるまで長期で服用します。

適用される患者

抑うつ気分や強い不安感、強迫症状のある方

下記の方は適応をさけましょう。
モノアミン酸化酵素阻害剤を服用中の方、肝障害の方、腎臓障害の方、てんかんの方

更新日:2016年10月26日

参照元:(みんなのメンタルヘルス厚生労働省http://www.mhlw.go.jp/kokoro/know/disease_compel.html(閲覧日:2015年10月1日),一般社団法人日本てんかん学会(閲覧日:10月3日)http://square.umin.ac.jp/jes/,不安症研究強迫性障害(強迫症)の認知行動療法マニュアル(治療者用)日本不安症学会2014年2-41p,医薬品医療機器総合機構Pmdahttp://www.pmda.go.jp/(閲覧日:2015年10月15日))

治療ノートは診療ガイドラインや厚生労働省のウェブサイトからコンテンツを作成しております。情報の正確性、治療法の選択肢の幅には細心の注意を払っておりますが、間違いを見つけた方、別の治療法をご存知の方は、お問い合わせフォームよりお知らせ下さい。実際の治療は医師とよく相談したうえで行ってください。

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