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レボドパ(パーキンソン病治療薬、レボドパ含有製剤)と舌接触補助床(PAP)の比較嚥下障害

適用される患者

飲み込みに関わる神経や筋肉の反射活動が低下している方

以下の方は適応をさけましょう。
閉塞隅角緑内障の方

舌の欠損や運動障害が生じている方

以下の方は適応をさけましょう。
口蓋の摂食が十分な方

他の治療法に比べての優位性

パーキンソン病の治療に使用する薬です。 胃瘻を造設した後、誤嚥性肺炎を繰り返し発症する方などに効果があるとされています。
比較的安価に作成することができ、装着だけで治療を行えるため、負担が少なくすみます。

留意すべきこと

長期投与する場合は不随意運動などの症状に注意が必要です。
投与中の運転は控えましょう。
併用投与することで作用を強める薬があるため、予め投与して
いる薬がある場合は医師に報告しましょう。服用が難しい場合は、とろみを付ける、服薬補助ゼリーを使用するなど工夫するようにしましょう。
誤嚥性肺炎予防を目的として処方する場合は保険適応外になります。

嚥下反射の改善し、を試みることはできますが、原因を直接改善することはできません。
歯が無い方で総義歯の安定が悪い方は、適正な総義歯の作成や調整が必要になることがあります。
舌接触補助床(PAP)の作成や調整に時間を要します。

副作用と対策

不随意運動

自分が意識していないにもかかわらず、意思とは関係なく、からだのさまざまな部位が勝手に反応して異常な運動がおこることがあります。長期間の服用により症状があらわれやすくなります。

原因となる薬の投与中止や他の薬への変更を行うことで対処します。症状があらわれた場合は医師に報告しましょう。

吐き気

消化器系へ影響をおよぼし、食欲の低下や吐き気をもよおします。

消化のよいものを選んで食べ、水分補給をしっかり行いましょう。症状によっては吐き気止めを使用します。

幻覚

実際にはない声や音を聞こえるような気がする、虫や動物、人がみえたりするなどの幻覚があらわれ、取り乱す、けいれんなどの症状があらわれることがあります。

症状がひどい場合は医師に相談しましょう。

口渇

舌接触補助床(PAP)を装着することで唇が閉じ辛くなり、口腔内が乾燥しやすくなることがあります。

症状が重い場合は装着状態に問題がないか医師に確認しましょう。

一般的な所要時間

治療期間:回復するまでの期間
※症状により治療期間は異なりますが、定期的に必要となることもあります。

治療期間:回復するまでの期間
※症状により治療期間は異なりますが、永続的、定期的に必要となることもあります。

体験談件数

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体験談評価平均

-/5.0

疾病平均3.4

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参照元:(標準的神経治療:神経疾患に伴う嚥下障害 日本神経治療学会https://jsnt.gr.jp/guideline/img/enge.pdf(2017年2月16日閲覧),嚥下障害診療ガイドライン2012年版 日本耳鼻咽喉科学会 金原出版 2012年,日本耳鼻咽喉科学会会報Vol.118No.1 日本耳鼻咽喉科学会https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibiinkoka/118/1/118_74/_pdf(2017年2月16日閲覧),医薬品医療機器総合機構Pmdahttp://www.pmda.go.jp/(閲覧日:2016年2月24日))

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