あなたの体験談が必要とされています

詳しくはこちら

間歇的口腔食道経管栄養法(OE法)とレボドパ(パーキンソン病治療薬、レボドパ含有製剤)の比較嚥下障害

適用される患者

嚥下障害はあるが軽度である方、嚥下障害の回復が十分見込める方、意識がしっかりとしている方、発声の機能が維持されている方

以下の方は適応をさけましょう。
嚥下障害の程度が重い方、嚥下障害の回復が見込めない方、進行性の重い神経系の病気のある方、認知症などがありコミュニケーションが困難な方

飲み込みに関わる神経や筋肉の反射活動が低下している方

以下の方は適応をさけましょう。
閉塞隅角緑内障の方

他の治療法に比べての優位性

経口摂取が難しく、栄養補給を行えない場合でも必要な栄養を計算して補うことができます。 経腸栄養療法のような胃瘻や腸瘻の造設手術や経管栄養療法のようなチューブの留置は不要です。 食事ごとにチューブを挿入し注入後は外すため、器具や鼻、口の部位を清潔に保つことができます。 食事の度に口からチューブを飲み込むことが嚥下訓練の1つになります。 食道に栄養剤を注入することで、食道の蠕動運動を促し働きを活発にすることで下痢や胃食道逆流などを減らすことが期待できます。
パーキンソン病の治療に使用する薬です。 胃瘻を造設した後、誤嚥性肺炎を繰り返し発症する方などに効果があるとされています。

留意すべきこと

一般には医師や看護師が行うとされ、家庭での使用には訓練が必要とされます。
絞扼反射が強い場合や食道の蠕動運動が弱い場合は、栄養剤が逆流し咳き込みや嘔吐を生じる場合があるため、適応外になることもあります。
注入終了後は逆流を防ぐために最低30分は座る姿勢を保つ必要があります。

長期投与する場合は不随意運動などの症状に注意が必要です。
投与中の運転は控えましょう。
併用投与することで作用を強める薬があるため、予め投与して
いる薬がある場合は医師に報告しましょう。服用が難しい場合は、とろみを付ける、服薬補助ゼリーを使用するなど工夫するようにしましょう。
誤嚥性肺炎予防を目的として処方する場合は保険適応外になります。

副作用と対策

胃食道逆流

横になったままの姿勢で胃へ経腸栄養製剤を投与することで、栄養物が逆流することがあります。その結果、飲み込んだ食べものが気管や肺に入る「誤嚥」を引きおこす可能性もあります。

姿勢を整える、栄養剤の投与速度を落とす、排泄する機能を高める薬を投与する、などの処置をとります。

不随意運動

自分が意識していないにもかかわらず、意思とは関係なく、からだのさまざまな部位が勝手に反応して異常な運動がおこることがあります。長期間の服用により症状があらわれやすくなります。

原因となる薬の投与中止や他の薬への変更を行うことで対処します。症状があらわれた場合は医師に報告しましょう。

吐き気

消化器系へ影響をおよぼし、食欲の低下や吐き気をもよおします。

消化のよいものを選んで食べ、水分補給をしっかり行いましょう。症状によっては吐き気止めを使用します。

幻覚

実際にはない声や音を聞こえるような気がする、虫や動物、人がみえたりするなどの幻覚があらわれ、取り乱す、けいれんなどの症状があらわれることがあります。

症状がひどい場合は医師に相談しましょう。

一般的な所要時間

処置時間:数分程度
試用期間:一時的
※試用期間は症状により異なります。

治療期間:回復するまでの期間
※症状により治療期間は異なりますが、定期的に必要となることもあります。

体験談件数

-/全5
-/全5

体験談評価平均

-/5.0

疾病平均3.4

-/5.0

疾病平均3.4

治療法を比較したら
自分に合う治療法を詳しく知ろう

治療法について、実際に質問してみる

上記以外の嚥下障害の治療法

参照元:(標準的神経治療:神経疾患に伴う嚥下障害 日本神経治療学会https://jsnt.gr.jp/guideline/img/enge.pdf(2017年2月16日閲覧),嚥下障害診療ガイドライン2012年版 日本耳鼻咽喉科学会 金原出版 2012年,日本耳鼻咽喉科学会会報Vol.118No.1 日本耳鼻咽喉科学会https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibiinkoka/118/1/118_74/_pdf(2017年2月16日閲覧),医薬品医療機器総合機構Pmdahttp://www.pmda.go.jp/(閲覧日:2016年2月24日))

治療ノートは診療ガイドラインや厚生労働省のウェブサイトからコンテンツを作成しております。情報の正確性、治療法の選択肢の幅には細心の注意を払っておりますが、間違いを見つけた方、別の治療法をご存知の方は、お問い合わせフォームよりお知らせ下さい。実際の治療は医師とよく相談したうえで行ってください。

嚥下障害についてもっと知りたい
サイト内の情報であなたの疑問を解決できるかもしれません。

フリーワード検索からさがす