喉頭蓋管形成術(嚥下機能改善手術)とカプサイシンの比較嚥下障害
適用される患者
反回神経麻痺などで声門が閉鎖できない方
以下の方は適応をさけましょう。
呼吸やたんを出すことに問題がない方、全身の状態が悪く気管切開に対して耐えられない方
飲み込みに関わる神経や筋肉の反射活動が低下している方
以下の方は適応をさけましょう。
呼吸器系の病気がある方、喘息の方、消化器系の病気がある方、肛門周辺などの病気がある方
他の治療法に比べての優位性
留意すべきこと
発声できますが、声質は多少悪くなることがあります。
多くの場合、発生時は気管切開孔に発声用カニューレを装着します。
手術は一定期間のリハビリテーションを行っても十分な効果が得られない場合に検討されます。また手術を行っても十分な効果が得られず障害や誤嚥が残る可能性もあります。
多くの場合、手術後もリハビリテーションが必要になります。
カプサイシンは大量に摂取すると体調に影響を及ぼすこともあるため、少量ずつの摂取がすすめられます。医師の指示に従いましょう。
副作用と対策
胃の粘膜が荒れて、悪心、嘔吐、食欲不振、腹部の不快感、下痢などの症状があらわれることがあります。
空腹時の服用をさけ刺激の少ないものを食べましょう。症状が重い場合は医師に相談しましょう。休薬することで症状はやわらいでいきますが、胃腸の症状を整える薬を投与しながら治療を継続することもあります。
一般的な所要時間
※現在確認中です。
治療期間:回復するまでの期間
※症状により治療期間は異なりますが、定期的に必要となることもあります。
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上記以外の嚥下障害の治療法
- 間歇的口腔食道経管栄養法
- 体位指導
- 声帯内注入術
- レボドパ
- 喉頭形成術
- 気管切開術
- 喉頭閉鎖術
- 甲状軟骨側板切除術
- 舌小帯形成術
- 鼓索神経切断術
- 口角挙上術
- 半夏厚朴湯
- アマンタジン塩酸塩
- 経静脈栄養療法
- 経腸栄養療法
- 物理療法
- 食事療法
- 喉頭全摘術
- 気管食道吻合術
- 声帯縫合術
- 仮声帯縫着術
- 喉頭蓋披裂部縫合術
- 披裂軟骨内転術
- 舌骨下筋群切断術
- 輪状咽頭筋切断術
- 咽頭縫縮術
- 咽頭弁形成術
- 舌接触補助床
- シロスタゾール
- 運動療法
- 口腔ケア
- 喉頭気管分離術
- 甲状軟骨形成術I型
- 喉頭挙上術
- ACE阻害薬
参照元:(標準的神経治療:神経疾患に伴う嚥下障害 日本神経治療学会https://jsnt.gr.jp/guideline/img/enge.pdf(2017年2月16日閲覧),嚥下障害診療ガイドライン2012年版 日本耳鼻咽喉科学会 金原出版 2012年,日本耳鼻咽喉科学会会報Vol.118No.1 日本耳鼻咽喉科学会https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibiinkoka/118/1/118_74/_pdf(2017年2月16日閲覧),医薬品医療機器総合機構Pmdahttp://www.pmda.go.jp/(閲覧日:2016年2月24日))
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