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レボドパ(パーキンソン病治療薬、レボドパ含有製剤)嚥下障害

概要

ドパミンの減少にともない、サブスタンスP量も減少することで咳や嚥下反射が低下している場合は、レボドパを服用することでドパミンの放出を促進させ、咳や嚥下反射を高めて誤嚥を予防します。

他の治療法に比べての優位性

パーキンソン病の治療に使用する薬です。 胃瘻を造設した後、誤嚥性肺炎を繰り返し発症する方などに効果があるとされています。

留意すべきこと

長期投与する場合は不随意運動などの症状に注意が必要です。
投与中の運転は控えましょう。
併用投与することで作用を強める薬があるため、予め投与して
いる薬がある場合は医師に報告しましょう。服用が難しい場合は、とろみを付ける、服薬補助ゼリーを使用するなど工夫するようにしましょう。
誤嚥性肺炎予防を目的として処方する場合は保険適応外になります。

副作用と対策

不随意運動

自分が意識していないにもかかわらず、意思とは関係なく、からだのさまざまな部位が勝手に反応して異常な運動がおこることがあります。長期間の服用により症状があらわれやすくなります。

原因となる薬の投与中止や他の薬への変更を行うことで対処します。症状があらわれた場合は医師に報告しましょう。

吐き気

消化器系へ影響をおよぼし、食欲の低下や吐き気をもよおします。

消化のよいものを選んで食べ、水分補給をしっかり行いましょう。症状によっては吐き気止めを使用します。

幻覚

実際にはない声や音を聞こえるような気がする、虫や動物、人がみえたりするなどの幻覚があらわれ、取り乱す、けいれんなどの症状があらわれることがあります。

症状がひどい場合は医師に相談しましょう。

こちらには代表的な副作用を記載しております。具体的な薬剤の副作用はこちらからご確認ください。『処方薬』のお薬検索

費用

数百円~数千円程度

一般的な所要時間

治療期間:回復するまでの期間
※症状により治療期間は異なりますが、定期的に必要となることもあります。

適用される患者

飲み込みに関わる神経や筋肉の反射活動が低下している方

以下の方は適応をさけましょう。
閉塞隅角緑内障の方

更新日:2017年02月21日

参照元:(標準的神経治療:神経疾患に伴う嚥下障害 日本神経治療学会https://jsnt.gr.jp/guideline/img/enge.pdf(2017年2月16日閲覧),嚥下障害診療ガイドライン2012年版 日本耳鼻咽喉科学会 金原出版 2012年,日本耳鼻咽喉科学会会報Vol.118No.1 日本耳鼻咽喉科学会https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibiinkoka/118/1/118_74/_pdf(2017年2月16日閲覧),医薬品医療機器総合機構Pmdahttp://www.pmda.go.jp/(閲覧日:2016年2月24日))

治療ノートは診療ガイドラインや厚生労働省のウェブサイトからコンテンツを作成しております。情報の正確性、治療法の選択肢の幅には細心の注意を払っておりますが、間違いを見つけた方、別の治療法をご存知の方は、お問い合わせフォームよりお知らせ下さい。実際の治療は医師とよく相談したうえで行ってください。

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