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経静脈栄養療法(経管栄養療法、PN、 TPN)嚥下障害

概要

静脈にカテーテルを留置して、点滴にて栄養剤を血管に送ります。腸の機能などに問題があり経腸栄養療法が行えない場合に選択されます。

他の治療法に比べての優位性

経口摂取が難しく、栄養補給を行えない場合でも必要な栄養を計算して補うことができます。 嚥下訓練を行うときにチューブが邪魔になりません。

留意すべきこと

チューブ挿入部皮膚や輸液セット、接続部からの汚染、調剤した薬剤などからの感染症に十分注意する必要があります。そのため、チューブ挿入部は1週間に1度は透明テープを交換、消毒するなど日頃の管理が重要です。
完全静脈栄養法を行うと消化管を食物が通らなくなるため、小腸粘膜が萎縮し酵素の活性が低下することや栄養素が取り込めなくなること、消化管の免疫力が低下することがあります。

副作用と対策

カテーテル関連血流感染

細菌などへの感染が全身の血液感染症に発展し、ときに致死的となるほか眼の炎症がおこり失明することもあるとされています。

使用器具などの滅菌を入念に行うことで感染防止を徹底します。感染症の症状がみられた場合はカテーテルを速やかに除去し、血液検査や感染に対する適切な治療を受けましょう。

こちらには代表的な副作用を記載しております。具体的な薬剤の副作用はこちらからご確認ください。『処方薬』のお薬検索

費用

10,000円程度~

一般的な所要時間

処置時間:数分程度
試用期間:一時的~長期間
※試用期間は症状により異なります。

適用される患者

口からの栄養摂取が難しい方、腸のはたらき、形態に問題があり経腸栄養療法ができない方

血液の流れが不安定な方は注意が必要です。

更新日:2017年02月21日

参照元:(標準的神経治療:神経疾患に伴う嚥下障害 日本神経治療学会https://jsnt.gr.jp/guideline/img/enge.pdf(2017年2月16日閲覧),嚥下障害診療ガイドライン2012年版 日本耳鼻咽喉科学会 金原出版 2012年,日本耳鼻咽喉科学会会報Vol.118No.1 日本耳鼻咽喉科学会https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibiinkoka/118/1/118_74/_pdf(2017年2月16日閲覧),医薬品医療機器総合機構Pmdahttp://www.pmda.go.jp/(閲覧日:2016年2月24日))

治療ノートは診療ガイドラインや厚生労働省のウェブサイトからコンテンツを作成しております。情報の正確性、治療法の選択肢の幅には細心の注意を払っておりますが、間違いを見つけた方、別の治療法をご存知の方は、お問い合わせフォームよりお知らせ下さい。実際の治療は医師とよく相談したうえで行ってください。

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